四川大學(xué)華西醫(yī)院是國家衛(wèi)健委部署在西南地區(qū)的危急重癥診療中心。作為兜底醫(yī)院，華西醫(yī)院從上個月中旬起，開始迎戰(zhàn)新冠重癥高峰，急診科首當(dāng)其沖，接診各地而來的重癥病患。

華西迎戰(zhàn)重癥高峰 急診科首當(dāng)其沖

位于成都市中心的華西醫(yī)院主院區(qū)，這段時間，急診科就醫(yī)量持續(xù)攀升，從日常的每天三百多人，增加到現(xiàn)在日均七八百人，高峰時一天能有上千人就診。

(資料圖片僅供參考)

華西醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師 唐時元：我們會把病人分成一、二、三、四，四個級別。比如病人呼吸心跳都沒有，這種屬于一級；還有一些，可能有一些缺氧的表現(xiàn)，氧飽和度有點低，血壓偏低或者過高，這種屬于危重的情況，就是二級。我們?yōu)榱税阎匕Y病人和輕癥病人分開，這邊只保留了一、二級病患的分診，三、四級相對輕一點的病人分診，調(diào)整到另外一個區(qū)域。我們的工作就是把危重和嚴(yán)重的病人，優(yōu)先篩出來，送進去。

這樣的分區(qū)預(yù)備措施，很快就在病人接踵而來時發(fā)揮了作用。作為國家衛(wèi)健委部署在西南地區(qū)的危急重癥診療中心，從四川各地轉(zhuǎn)診或自行來急診科就醫(yī)的病人持續(xù)不斷。

傍晚，一位78歲的老人，從四川德陽被家人送到華西醫(yī)院來。老人新冠病毒感染合并基礎(chǔ)病。

了解病情后，曹鈺主任帶領(lǐng)急診科醫(yī)護給老人做了初步檢查和緊急氧療，老人的血氧飽和度逐漸恢復(fù)到95以上。第二天，老人被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室，進一步監(jiān)測治療。目前，老人病情已經(jīng)穩(wěn)定。

這段時間，被送到急診科的老人持續(xù)增加，除了家屬自行送來就醫(yī)的，還有一些是通過分級診療平臺，由基層醫(yī)院預(yù)約轉(zhuǎn)診送來的。成都市金堂縣人民醫(yī)院就送來了一位78歲新冠重癥的老人。

經(jīng)過診察，老人有心臟病和肝硬化等基礎(chǔ)病，存在低氧血癥。在急診科進行基礎(chǔ)施救后，當(dāng)晚，老人被轉(zhuǎn)入新冠綜合病房住院，針對基礎(chǔ)病和新發(fā)的肺部感染進行系統(tǒng)治療，目前病情趨于穩(wěn)定。

隨著時間推移，被分診為一、二級重癥程度需要留觀的病人也越來越多。原本只有46張床位的急診科搶救室，現(xiàn)在已擴充到了91張。從全院抽調(diào)的上百名醫(yī)護，在這里輪班值守。

袁中信和賴潔都是90后的醫(yī)護，在華西醫(yī)院急診科，一半以上的醫(yī)護都是與他們年齡相當(dāng)?shù)?0后。96年出生的賴潔已經(jīng)在急診科工作了三年多，積累了較豐富的重癥病人搶救經(jīng)驗。就在十幾天前，她也感染了新冠病毒，為了不影響病人救治和其他同事的安全，她按要求居家隔離。然而短短幾天內(nèi)，急診科80%以上醫(yī)護陸續(xù)感染。為了急診科能正常運轉(zhuǎn)，賴潔在感染兩天后，當(dāng)自身不適癥狀緩解時，主動回到了工作崗位上。

華西醫(yī)院急診科護士 賴潔：我沒有再發(fā)熱就返崗了。我們領(lǐng)導(dǎo)跟我們講，如果你覺得自己的身體狀態(tài)不足以支撐工作、照顧病人，可以不用返崗。我們要保護自己，也要保護病人，雙向的保護，保證雙方的安全我們才返崗。

急診科感染的醫(yī)護，幾乎都選擇了和賴潔護士一樣，身體不適感緩解后及時返崗。這兩周來，他們都陸續(xù)康復(fù)，這讓急診科主任曹鈺松了一口氣。在她看來，作為迎戰(zhàn)重癥高峰的第一道關(guān)口，這讓重癥病人的搶救和診治有了保障。

華西醫(yī)院急診科主任 曹鈺：這支很年輕的隊伍，具有非常強的危重病人搶救經(jīng)驗，所以這次他們都是沖在第一線，輕傷不下火線，在碰到各種突發(fā)事件的時候都能頂?shù)蒙?，而且能很好?yīng)對各種情況和壓力，所以我覺得他們是干得非常出色的。

全院調(diào)配擴收治 內(nèi)外科協(xié)力渡難關(guān)

為了保障急診科接診重癥病人渠道暢通，華西醫(yī)院調(diào)配全院醫(yī)療資源，加速疏解和接收急診科初步救治的重癥患者。特殊時刻，醫(yī)務(wù)工作者為搶救重癥展開接力，全力以赴護佑生命。

隨著高峰的到來，在急診科緊張接診的同時，其他科室也在加緊改造病房。

華西醫(yī)院副院長 吳泓：對重癥患者治療，我們主要是把病房升級、改造給氧的條件。以前這層樓只能用6個呼吸機，現(xiàn)在改造以后，這層樓我們可以供73個。

像這樣，華西醫(yī)院的外科除保留緊急必需的治療病房外，其余的都相繼拿出來接收重癥患者。目前，已協(xié)調(diào)組建27個綜合病房，調(diào)配增加了近3000張床位用于新冠患者救治。膽道外科組建的綜合病房正是其中之一，科室原有的少量住院病人轉(zhuǎn)移合并到了其他科室，騰出全部72張病床用于收治新冠患者。

膽道外科主任李富宇帶領(lǐng)全科室，配合呼吸內(nèi)科，承擔(dān)起了這里收治病患的診治工作。

在醫(yī)護悉心診療下，這里的患者情況均有所好轉(zhuǎn)。

華西醫(yī)院膽道外科主任 李富宇：很多外科科室，都是經(jīng)歷過抗擊疫情考驗的。跟內(nèi)科合作，把程序理順，現(xiàn)在開始慢慢轉(zhuǎn)入了常規(guī)化的治療過程，盡我們最大的努力讓他們康復(fù)。

像李富宇這樣的外科專家，一邊承擔(dān)著外科的工作，一邊投入迎戰(zhàn)新冠感染高峰的戰(zhàn)斗。小兒外科副主任黃一東，上午剛做完本科室的一臺手術(shù)，下午就以全科醫(yī)生的身份，在發(fā)熱門診接診患者。這一下午黃一東接診了20多位患者。

這段時間，發(fā)熱門診日均接診數(shù)從以前的60多人次激增至200多人次，最多時，一天能有近600人次來就診。

華西醫(yī)院小兒外科副主任 黃一東：我們都經(jīng)過專門的規(guī)培訓(xùn)練，三年前，在武漢最困難的時候，我們派了很多醫(yī)生到武漢，那時我們的外科醫(yī)生也來上發(fā)熱門診，所以這次再上一次。

半個多月來，通過調(diào)配全院資源擴容收治、協(xié)同診療，內(nèi)科醫(yī)護有更多精力全力救治危重癥甚至極危重癥的病人，有效降低了死亡率。一些患者已經(jīng)逐漸康復(fù)，準(zhǔn)備出院了。

患者 徐紹榮：我當(dāng)時氣都出不了了，感到人都快沒了，結(jié)果經(jīng)過幾天，華西的醫(yī)生護士很盡責(zé)的，現(xiàn)在我感覺我沒多大點事。要感謝醫(yī)生護士，他們也是帶病，發(fā)燒、咳嗽，在給我們治療，在為我們工作。

根據(jù)四川省疾控中心的調(diào)查，四川省感染發(fā)病的高峰逐漸過去，當(dāng)前正處于防重癥、降病亡的關(guān)鍵時期。

華西醫(yī)院副院長 吳泓：在整個四川，老百姓把重癥患者救治的希望都寄予了華西，因為華西是國家隊，華西是整個西南重癥兜底的部分。我們感覺到大家能夠戰(zhàn)勝疫情，尤其是危重患者救治工作。應(yīng)該說通過這兩個星期來看，患者的生命得到了保護，重癥患者的搶救成功率比較高，這方面我覺得是比較有信心的。疫情就是沖鋒號，疫情讓我們?nèi)?zhàn)斗，我們就有戰(zhàn)無不勝的力量。

（總臺央視記者 劉峰 陳偉奎）