很多人以為，動(dòng)脈硬化是老年人的事。實(shí)際上，動(dòng)脈硬化從年輕時(shí)就開始了，并且伴隨一生，所以預(yù)防動(dòng)脈硬化是終生的事。

30歲后就要提防血管硬化

【資料圖】

人在剛剛出生時(shí)，血管就像新房子里的新水管一樣。血管非常平滑，管壁厚度適中，血流也很通暢，沒有任何血脂沉積。血管有彈性且柔韌，像橡皮筋一樣。然而，就像水管一樣，血管用久了也難免會(huì)沉積東西。

從十幾歲開始，膽固醇就開始在動(dòng)脈內(nèi)皮下沉積，形成脂肪條紋，但這并不是硬化斑塊。到了20-30歲，有些人就已經(jīng)有了動(dòng)脈斑塊硬化，就像在血管里埋下了“不定時(shí)”的炸彈。步入中年以后，40多歲后，心肌梗死、中風(fēng)等心腦血管的發(fā)病率就會(huì)迅速增加。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陶軍曾在其醫(yī)院公眾號(hào)刊文提醒，30歲以后，就要提防血管硬化。①

動(dòng)脈硬化有4個(gè)階段

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師孫濤2023年在其醫(yī)院公眾號(hào)刊文表示，動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化的一種重要類型，容易引發(fā)冠心病和腦卒中。動(dòng)脈硬化的“一生”大致分為四個(gè)階段。

第一階段：

脂紋期，一般無明顯癥狀

脂紋是動(dòng)脈硬化的早期病變，起初是血管內(nèi)膜上出現(xiàn)幾毫米大小的黃色脂質(zhì)點(diǎn)，再發(fā)展可出現(xiàn)長達(dá)數(shù)厘米的黃色脂質(zhì)條紋，這個(gè)階段多見于青年人。脂紋相對(duì)較平坦或稍高出內(nèi)膜，所以一般無明顯癥狀，在多種因素作用下，脂紋可消退、穩(wěn)定不變或發(fā)展為斑塊。

第二階段：

纖維斑塊期，可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛等

如果在脂紋期的基礎(chǔ)上，動(dòng)脈硬化繼續(xù)加重，血管內(nèi)平滑肌細(xì)胞就會(huì)大量增生，加上大量的膠原纖維、少數(shù)的彈性纖維等會(huì)形成纖維帽。纖維帽下方有泡沫細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、細(xì)胞外脂質(zhì)等，這就是典型的纖維斑塊?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)心絞痛、間歇性跛行等癥狀。

第三階段：

粥樣斑塊期，粥樣斑塊越來越大

粥樣斑塊是在纖維斑塊的基礎(chǔ)上形成的，泡沫細(xì)胞壞死崩解，釋放出許多溶酶，促使其他細(xì)胞壞死，逐漸形成粥樣斑塊。隨著動(dòng)脈硬化加重，粥樣斑塊越來越大，纖維帽會(huì)變得越來越薄，就像皮薄餡大的餃子，一旦破裂就會(huì)進(jìn)入到斑塊繼發(fā)病變期。

第四階段：

斑塊繼發(fā)病變期，引起急性心梗等

由粥樣斑塊到繼發(fā)病變，主要原因有斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成。斑塊破裂后，其中的粥樣物從裂口處溢出進(jìn)入血流，成為栓子，可導(dǎo)致栓塞，造成相應(yīng)器官缺血性壞死，大部分急性心梗都是由這個(gè)原因引起的。

孫濤醫(yī)生提醒，動(dòng)脈硬化的形成并非一朝一夕。處于脂紋期和纖維斑塊期時(shí)，人一般不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，檢查也難以發(fā)現(xiàn)斑塊。直到進(jìn)入粥樣斑塊期，人就會(huì)出現(xiàn)勞累后胸悶、胸痛，走路時(shí)下肢疼痛、頭暈、頭痛等癥狀，需要及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。②

資料圖梁寶印攝

動(dòng)脈硬化可以這樣預(yù)防！

動(dòng)脈硬化在出現(xiàn)癥狀前是有辦法預(yù)防、延緩，甚至逆轉(zhuǎn)的。最主要的辦法就是針對(duì)動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，比如戒煙限酒、控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、控制血糖、減輕體重，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。②

中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院心血管康復(fù)中心周文娟2023年在其醫(yī)院心內(nèi)科公眾號(hào)刊文表示，想要糾正動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，可以改進(jìn)生活習(xí)慣或進(jìn)行藥物治療。③

1. 控制飲食

每天平衡飲食，切勿偏食；多食新鮮蔬菜、水果等富含粗纖維食物；多吃魚和植物油，少食動(dòng)物性脂肪；每日食鹽量控制在6g以內(nèi)。

2. 保持運(yùn)動(dòng)

每天運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，每周堅(jiān)持3-5次，可進(jìn)行快走、慢跑、游泳、騎自行車等，避免劇烈的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

3. 戒煙、限酒

吸煙可促進(jìn)動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，增加心臟負(fù)荷，易引起心絞痛和心肌梗死的發(fā)生。

4. 緩解壓力

保持良好心態(tài)，正確緩解壓力，保證充足睡眠。

5. 藥物治療

由醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人的情況，給出準(zhǔn)確的藥物治療方案，其中包含降壓、降脂、降糖、抗血小板等藥物治療。

來源：新浪新聞